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作者:豆果网  时间:2017-09-06 17:40  来源:未知

  不少老人在吃饭、喝水甚至咽口水时都可能会产生呛咳,却很少引起老人或家眷的重视。广州医科大学从属第五医院老年科主治医师王艳红提醒,老人呛咳很容易引发窒息,不可漫不经心。尤其需要注意的是,由于用吸管喝水需要比较复杂的口腔功能,有吞咽障碍的老人最好不要使用吸管喝水。此外,如果用杯子喝水,杯中的水至少要保证半杯,因为低头饮水的体位容易增加误吸的危险。

  成果:

  呛咳易引发窒息

  老年人的喉肌松弛,吞咽时会厌不能完全封锁喉头,饭粒或汤水刺激气管,导致呛咳,特殊是合并有中风后遗症、认知障碍症、缺牙等情形的白叟,涌现吞咽状况的几率更高。“假如重复呛咳可致肺部沾染、窒息,甚至死亡。”王艳红说,美国每年有4000多人因呛咳引起的窒息而死亡,占猝死病因第六位。

  预防:

  喝水不要使用吸管

  如何预防老人饮食呛咳呢?王艳红提示,有吞咽障碍的老人饮水时要注意以下两个问题:

  1.不要应用吸管,因为吸管喝水需要比较复杂的口腔功能;

  2.如果用杯子饮水,杯中的水至少要保障有半杯,如果水过少,需要低头饮水,这种体位会轻易增加误吸的危险。

  有吞咽障碍的老人在进食时要注意以下几个方面:1.给予半坐卧位,呈30~60度。2.选择软质,半流或糊状的黏稠食物,少量多餐,每次进食量约300毫升。3.如有食品滞留口中,要用舌的运动将食物后送以利吞咽。

  处置:

  可采用海姆里斯救助法

  如何处理呛咳引起的窒息呢?王艳红以为,首先要鉴别是否由呛咳引起的窒息,主要注意以下症状:1.进食时突然不能谈话,并呈现窒息的苦楚表情;2.患者用手按住颈部或胸部,并用手指口腔;3.出现激烈咳嗽;4.突然意识损失,呼吸艰苦,紫绀,甚至昏迷。

  如果肯定是呛咳引起的窒息,抢救时要注意以下几个方面:

  1.马上结束喂食,立刻送院;

  2.若情况危急,可采取美国学者海姆里斯发明的挽救办法进行抢救:

  1)意识苏醒的患者可采用立位或坐位,抢救者站在患者当面,双臂围绕患者,一手握拳,使拇指关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,持续倏地向内向上推压冲击6~120次。

  2)昏迷倒地的患者采用仰卧位,抢救者骑跨在患者髋部按上法推压冲击脐上部位,这样冲击上腹部,等于忽然增大了腹部的压力,能够抬高膈肌,使气道霎时压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物上移并排出。(记者黄蓉芳 通信员王葳)

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